Rahim İçi Polip Adet Düzensizliği Yapar mı?

Rahim içi polip adet düzenini değiştirebilir. Adetlerin beklenenden sıklaşması veya seyrekleşmesi, kanamanın uzaması, miktarın artması ve iki adet arasında lekelenme görülmesi poliple ilişkili olabilir.

Adet bittikten sonra süren lekelenme ya da kanama da polip belirtisi olabilir. Poliplerin bir kısmı ise hiçbir belirti vermez, rutin ultrason veya jinekolojik değerlendirme sırasında tesadüfen fark edilebilir.

Öne Çıkanlar

• İki adet arasında tekrarlayan lekelenme veya kanama varsa jinekolojik değerlendirme, kanama örüntüsünü netleştirir.
• Menopoz sonrası tek seferlik, az miktardaki ya da kahverengi kanama bile polip dışında nedenleri ayırmak için değerlendirilir.
• Standart vajinal ultrason küçük bir oluşumu netleştiremiyorsa, rahim içine sıvı verilen inceleme polibin sınırlarını görmeyi kolaylaştırabilir.
• Rahim boşluğuna uzanan bir oluşum gebelik planıyla birlikte ele alınır, histeroskopi polibi doğrudan değerlendirmek ve uygun durumda çıkarmak için kullanılabilir.

Adet Arasındaki Kanama ve Uzayan Adetler

Rahim içindeki polip, adet kanamasının zamanını ve süresini değiştirebilir. Bazen adetler arasındaki süre kısalır, bazen uzar. Kanama önceki aylara göre daha yoğun olabilir ve düzenli ilerleyen döngü değişebilir.

Sırtın Üst Kısmında Ağrı Neden Olur?

×

İki adet arasında görülen lekelenme veya kanama, polipte sık rastlanan belirtilerdendir. Bu kanama birkaç damla şeklinde kalabilir ya da adet kanamasına yaklaşacak kadar artabilir. Her ara kanama polipten kaynaklanmaz, tekrarlayan kanama için jinekolojik değerlendirme gerekir.

Adet bittikten sonra kahverengi akıntının veya kanamanın sürmesi de poliple ilişkili olabilir. Kanamanın her döngüde tekrarlaması, adet süresinin kişiden kişiye değişmesiyle açıklanamayacak bir durum oluşturur.

Beyaz iç çamaşırında adet kanaması izleri.

Yoğun kanama, daha sık ped veya tampon değiştirme ihtiyacı ve pıhtıların artmasıyla fark edilebilir. Adetin önceki aylara göre belirgin biçimde uzaması da kanama düzenindeki değişikliği gösterir. Başlangıç, bitiş ve ara kanama günlerini ayrı ayrı not etmek, jinekolojik değerlendirmede kanama örüntüsünü açıklamayı kolaylaştırır.

Ağrı, Cinsel İlişki ve Gebelik

Kanama dışındaki belirtiler daha seyrek görülür. Polipler bazen pelvik ağrıya, rahimde kasılma hissine veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa yol açabilir. Bu şikâyetler başka jinekolojik sorunlarda da görülebilir.

Rahim boşluğunda yer kaplayan bir polip, embriyonun rahim duvarına tutunmasını zorlaştırarak gebe kalmayı güçleştirebilir. Gebe kalmakta zorlanma tek başına polip bulunduğunu göstermez, ultrasonla rahim boşluğuna uzanan bir oluşum görülürse polibin yeri ve büyüklüğü gebelik planıyla birlikte ele alınır. Bu durumda rahim içindeki poliplerin gebelikle ilişkisi polibin rahim boşluğundaki konumuyla birlikte değerlendirilir.

Üreme çağındaki kadınlarla menopoz sonrası kanaması olan kadınlardaki yaklaşık risk aralıklarını karşılaştırır

Ağrı çok şiddetliyse, aniden başladıysa veya yoğun kanamayla birlikteyse neden yalnızca polip olmayabilir. Böyle bir durumda aynı gün jinekoloji değerlendirmesi gerekir.

Belirti Vermeyen Küçük Polipler

Rutin ultrason sırasında rahim iç zarında küçük bir oluşum görülmesi veya jinekolojik incelemede rahim boşluğunun değerlendirilmesi, belirti vermeyen bir polibin fark edilmesini sağlayabilir. Karar verilirken polibin boyutu, büyüyüp büyümediği, kanama yapıp yapmadığı ve gebelik planı birlikte dikkate alınır.

Modern ultrason cihazı, tıbbi klinikte yer alıyor.

Boyutu 10 milimetreden küçük olan ve belirti vermeyen poliplerin yaklaşık %25’i, belirli izlem koşullarında ve tedavi uygulanmadan kendiliğinden kaybolabilir. Bu oran, belirti oluşturan veya daha büyük polipler için aynı şekilde kullanılamaz.

Ara kanama, uzayan adet, yoğun kanama ya da gebe kalmakta zorlanma varsa izlem planı değişebilir. Küçük ve belirtisiz bir polip ile yoğun kanamaya yol açan polip aynı şekilde ele alınmaz, kanamanın niteliği ve yaşamın hangi döneminde olunduğu da boyut kadar önemlidir.

Kanama yapan poliplerde veya boyutu daha büyük oluşumlarda bu değer üzerinden karar verilmez.

Ultrason ve Rahim İçini Görüntüleme

Standart vajinal ultrason, küçük polipleri bazen rahim iç zarının kalınlaşmasıyla karıştırabilir. Görüntüde kalınlaşmış bir alan görülmesi, bunun polip mi yoksa yalnızca kalınlaşmış rahim iç zarı mı olduğunu her zaman ayırt ettirmez. Bu belirsizlik küçük oluşumlarda daha belirgin olabilir.

Rahim içine sıvı verilerek yapılan ultrason, rahim iç duvarını birbirinden ayırır ve polibin sınırlarını daha görünür kılar. Böylece rahim boşluğundaki oluşumun şekli ve yerleşimi daha kolay incelenebilir. İncelemenin tanısal başarısı, bakılan gruba ve uygulama koşullarına göre değişebilir.

Rahim içinden körlemesine örnek almak polipi kesin olarak dışlamaz. Örnekleme aleti polibin bulunduğu bölgeye ulaşmazsa alınan parçada polip görülmeyebilir. Bu nedenle normal bir örnekleme sonucu, görüntülemede görülen polip şüphesini her zaman ortadan kaldırmaz.

Histeroskopi rahim içine kamera ile doğrudan bakılmasını sağlar. Polibin yeri ve görünümü bu sırada değerlendirilir, uygun durumda aynı işlem sırasında polip çıkarılabilir. Yani histeroskopi, polipi doğrudan görmek ve gerektiğinde çıkarmak için kullanılabilecek yöntemlerden biridir.

Menopoz Sonrası Kanama

Menopozdan sonra görülen her kanama, polip olasılığı bulunsa bile inceleme gerektirir. Kanamanın tek seferlik olması, az miktarda gelmesi veya kahverengi lekelenme şeklinde görülmesi bu gerekliliği değiştirmez. Menopoz sonrası kanamanın nedeni polip dışında rahim iç zarındaki değişiklikler de olabilir.

Rahim içi poliplerin çoğu iyi huyludur. Üreme çağındaki kadınlarda polibin kanserli olma riski yaklaşık %1,1’dir, menopoz sonrası kanamayla başvuranlarda bu oran yaklaşık %3,4-4,9’a çıkar. Bu fark, menopoz sonrası kanamanın yalnızca poliple açıklanmamasını ve daha dikkatli incelenmesini gerektirir.

Jinekolojik muayene ve ultrason, kanamanın nedenini ayırmaya yardım eder, gerekirse rahim içi kamera ile doğrudan incelenir. Saatte birden sık ped dolduran yoğun kanama, bayılma hissi, belirgin halsizlik veya şiddetli karın ağrısı varsa aynı gün acil değerlendirme gerekir.

Sonraki Değerlendirme

Rahim içi polip şüphesinde karar, kanamanın biçimiyle görüntülemenin birlikte okunmasına dayanır, tek bir bulgu bütün resmi açıklamaz. Jinekoloji randevusuna önceki ultrason raporunu ve kullanılan ilaçların listesini götürmek, yeni değerlendirmeyi daha hızlı ve doğru kılar.

Sık Sorulan Sorular

Tamoksifen kullanırken poliple ilişkili kanama daha önemli mi?

Tamoksifen kullananlarda rahim içi polip gelişme ve polipte kanser öncüsü değişiklik görülme riski artabilir. Bu grupta yeni başlayan ya da alışılmışın dışındaki kanamanın geciktirilmeden değerlendirilmesi önem taşır.

Histeroskopiyle alınan polip yeniden oluşabilir mi?

Histeroskopik olarak çıkarılan polip, uzun süreli takipte bazı kişilerde yeniden oluşabilir. Bildirilen yeniden oluşma oranı yaklaşık yüzde 2,5-3,7’dir. Yeni kanama ortaya çıkarsa polipin tekrarlayıp tekrarlamadığı yeniden incelenebilir.

Bu yazıya tepkin ne?

0 Beğendim 0 Sevdim 0 Komik 0 Vay Be 0 Üzücü 0 Sinir