Diş Eti Kanaması Tekrarlıyorsa Ne Yapmalı?

Diş eti kanaması birkaç günden uzun sürüyor veya sık tekrarlıyorsa diş hekiminden randevu almak gerekir. İki hafta devam eden kanama, başka belirti olmasa bile muayeneyi gerektirir, çünkü yalnızca fırçalama biçimini değiştirmek diş taşını, diş eti hastalığını ya da kanamayı artıran başka bir nedeni ortadan kaldırmayabilir.

Kanama sırasında diş fırçalamayı bırakmak plağın diş eti çizgisinde daha uzun kalmasına yol açar. Yumuşak kıllı fırçayla günde iki kez, en az iki dakika nazik temizlik ve günde bir kez diş arası temizliği sürdürülür. Şişlik, kızarıklık, kötü koku, sallanan diş veya çiğnerken ağrı varsa evde bakım ile beklemek yerine diş hekimi muayenesi gerekir.

Öne Çıkanlar

• Sigara kullanırken kanamanın azalması hastalığın düzeldiğini göstermez, kötü koku, şişlik veya sallanan diş varsa muayene gerekir.
• İmplant çevresindeki kanama doğal diş eti tahrişi gibi değerlendirilmez, iltihap veya kemik kaybı açısından diş hekimi muayenesi gerekir.
• Kan sulandırıcı ya da diş eti büyümesiyle ilişkilendirilen ilaçlar kullanılıyorsa doz değişikliği yerine ilacı yazan doktorla diş hekiminin ortak değerlendirmesi gerekir.
• Klorheksidinli gargara ile diş macunu arasındaki süre, ürün talimatına veya diş hekiminin önerisine göre belirlenir, gargara mekanik temizliğin yerini tutmaz.

Kanamanın Süresi ve Eşlik Eden Belirtiler

Diş eti kanaması yeni başlayan dönemde, diş arası temizliğiyle ilk günlerde hafifçe artabilir. Buna karşılık kanamanın birkaç gün boyunca sürmesi, sık tekrarlaması veya giderek artması diş eti çizgisinde plak ve diş taşı biriktiğini düşündürür. Diş eti kanaması kızarıklık ya da şişlikle birlikteyse yalnızca fırça seçimini değiştirmek yeterli olmayabilir.

Tansiyon Hastaları Nasıl Beslenmeli?

×

Şu belirtiler kanamaya eşlik ediyorsa diş hekimi muayenesi gerekir:

• Diş etlerinde şişlik veya kızarıklık
• Ağızda kalıcı kötü koku
• Dişlerde sallanma
• Çiğnerken ağrı

Sigara damarları büzdüğü için diş eti hastalığı ilerlese bile kanama daha az görünebilir. Kötü koku, şişlik, diş sallanması veya çiğneme ağrısı sürerken kanamanın azalması hastalığın düzeldiği anlamına gelmez.

Kanama Sırasında Evde Ağız Bakımı

Kanama başlayınca fırçalamayı seyrekleştirmek, diş eti çizgisindeki plağın daha uzun süre kalmasına neden olur. Yumuşak kıllı fırça diş etini daha az hırpalar, küçük ve kontrollü hareketler diş yüzeyindeki plağın temizlenmesine yardımcı olur. Günde iki kez en az iki dakikalık temizlik, kanama varken de sürdürülür.

Düzgün mermer yüzeyde sıralanmış pastel renkli diş fırçaları.

Diş araları günde en az bir kez temizlenir. Dişlerin birbirine yakın olduğu alanlarda diş ipi, aralığın daha geniş olduğu veya diş eti çekilmesinin bulunduğu yerlerde uygun boydaki arayüz fırçası kullanılabilir. İlk günlerde hafif kanama görülmesi temizlikten tamamen vazgeçmeyi gerektirmez. Kanama birkaç gün içinde azalmak yerine sürerse diş hekimi değerlendirmesi gerekir.

Diş ipi dişlerin birbirine yakın olduğu alanlarda, arayüz fırçası ise fırçanın rahatça girebildiği boşluklarda birikintiyi uzaklaştırır. Diş eti çizgisinin altındaki taş ve birikimler evdeki fırçalama ile tamamen ortadan kalkmayabilir, bu durumda profesyonel değerlendirme ve temizlik gerekebilir.

Muayenede Ölçülen Değerler

Diş hekimi, kanamanın yalnızca görülüp görülmediğine bakmaz. Periodontal sond adı verilen ince aletle diş eti ceplerinin derinliği ve sondalama sırasında kanama olup olmadığı ölçülür. Bu ölçümler, diş eti çizgisinin üzerindeki birikimlerin temizlenmesinin yeterli olup olmayacağını anlamaya yardımcı olur. Cep derinliği, kanama oranı, diş eti görünümü, diş taşı ve şikâyetlerin süresi birlikte değerlendirilir.

Muayene bulgularının klinik değerlendirmede kullanılan eşiklerle karşılaştırılması

Sondalama sırasında kanayan bölgelerin oranı diş etinin durumunu değerlendirmede kullanılan ölçütlerden biridir. Yüzde 10 veya üzerindeki kanama oranı diş eti iltihabıyla uyumlu olabilir, ancak tek başına tanı koydurmaz. Yüzde 10’un altındaki oran da tek başına diş etlerinin sağlıklı olduğunu göstermez, muayenenin diğer bulguları dikkate alınır.

Kanayan diş eti cepleri 4 mm veya daha derinse, cep derinliği ve diğer muayene bulgularına göre diş eti çizgisinin altındaki birikimler için ek temizlik gerekebilir. Her 4 mm ölçüm aynı işlemi gerektirmez, basit diş taşı temizliğinin yeterli olup olmadığı muayenenin tamamıyla belirlenir.

Evde fırçalama ve diş arası temizliğine rağmen kanama sürüyorsa diş taşı ve diş eti çizgisinin altındaki birikimler için profesyonel temizlik gerekebilir. Muayenede neden belirlenemezse röntgen veya kanama eğilimini araştıran ek incelemeler istenebilir.

Bir kadının diş kontrolü sırasında diş hekimine ait aletlerle muayene edilmesi.

İlaçlar, Sigara ve İmplant Çevresi

Ağız bakımına rağmen kanama sürüyorsa kullanılan ilaçlar ve ağızdaki yapıların durumu da değerlendirilir. Bazı ilaçlar diş etini büyütüp kanamaya yatkın hâle getirebilir, kan sulandırıcılar ise kanama miktarını artırabilir.

İlaçların Diş Etine Etkisi

Amlodipin, nifedipin, siklosporin ve fenitoin diş eti büyümesi ve kanamasıyla ilişkilendirilebilir. Kan sulandırıcılar da fırçalama veya diş arası temizliği sırasında görülen kanamayı artırabilir. Bu ilaçlardan biri kullanılıyorsa ilacı kendi kendine bırakmak ya da dozunu değiştirmek yerine diş hekimi ve ilacı yazan doktor birlikte değerlendirme yapar.

Kanamanın ne zaman başladığı, ilacın ne zamandır kullanıldığı ve başka belirtilerin bulunup bulunmadığı bu değerlendirmeye yardımcı olur. Kanamanın nedeni ilaçsa yalnızca fırçalama tekniğini değiştirmek sorunu çözmez.

Sigara Kullanımında Kanama

Sigara damarları daralttığı için iltihaplı diş eti beklenenden daha az kanayabilir. Kanama azalsa da diş eti hastalığı dışlanmaz. Kötü koku, diş eti şişliği, dişlerde sallanma veya çiğneme sırasında ağrı varsa muayene gerekir.

İmplant Çevresindeki Kanama

İmplant çevresindeki kanama, doğal diş etindeki yüzeysel tahriş gibi değerlendirilmez. İmplant çevresindeki dokularda iltihap veya kemik kaybı bu kanamayla birlikte görülebilir. Kanamaya kızarıklık, şişlik ya da hassasiyet eşlik ediyorsa diş hekimi muayenesi gerekir.

Eğitim amaçlı diş implantı modelinde diş yapısının gösterimi.

Klorheksidinli Gargaralar

Klorheksidin içeren gargaralar her kanamada rastgele kullanılmaz, diş hekiminin önerdiği durumlarda kısa süreli destek olarak kullanılır. Konsantrasyonu yüzde 0,12-0,20 olan ürünlerde bile kullanım süresi ürünün talimatına ve diş hekiminin önerisine göre belirlenir. Daha uzun kullanım dişlerde ve dilde renk değişikliğine yol açabilir.

Klorheksidinli gargara ile diş macunuyla fırçalama arasında ürün talimatında veya diş hekiminin önerisinde belirtilen süre bırakılır, farklı bir süre belirtilmemişse bu aralık en az 30 dakika olur. Gargara, diş yüzeyindeki plağı mekanik olarak uzaklaştıran fırçalama ve diş arası temizliğinin yerini tutmaz.

Kanamanın nedeni diş taşı, diş eti cebindeki birikim, ilaç etkisi veya başka bir sağlık sorunuysa gargara yalnızca belirtileri kısa süreli değiştirebilir. Kanama sürerken kullanım süresini kendiliğinden uzatmak yerine diş hekimi muayenesi gerekir.

Muayene Notları

Tekrarlayan kanama, ağız bakımından bağımsız nedenleri de gündeme getirebildiği için muayenede bütün ayrıntılar birlikte değerlendirilir. Randevu öncesinde kullanılan ilaçların adını, implant bulunup bulunmadığını ve kanamanın ne zaman başladığını tek yere yazmak muayeneyi kolaylaştırır.

Bu yazıya tepkin ne?

0 Beğendim 0 Sevdim 0 Komik 0 Vay Be 0 Üzücü 0 Sinir